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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。
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好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?$ g: @7 w- x7 ~8 i
今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。
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什么是幽门螺旋杆菌?
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! b3 b9 E5 q8 L, w/ |% u/ C5 C幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。
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它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。. g$ M8 M% E# l- C1 G5 K
" |. u) w6 i; w5 t* p. u1 L别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!3 h ~0 y6 _4 m4 s: i
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根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。. @( ]- K _& }" D v
; p7 }' R% n/ i5 E
在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。
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/ X2 B! N9 {& Q. j5 C7 s9 q中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。: T6 Q* x/ m- W; @) D. [ a5 @+ u
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幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?
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幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
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消化不良; t& E/ q2 Q7 d1 k
6 \( Q! W5 y A0 m" U3 }缺铁性贫血; U6 J; g. a# b
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引起消化道溃疡;
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特发性血小板减少性紫癜( ITP);2 a0 Z9 [) d, C2 @+ l" f$ I* O
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增加罹患胃癌的风险。
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4 h8 B- i- P, _0 ~! C Y为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?+ h$ G/ t5 s. c% o9 I L2 a
1 J. C/ w0 w* E; O! t2 {目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。
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对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。
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8 t4 q* G' `% R; l/ r/ J H对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。6 H* @5 Y2 q7 `. T X0 [) k) ~# H- M
( t% k6 f( V9 j" X% f" }而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。8 {- L7 V$ ^4 {% V8 g: K
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。% `7 B) q) y- x; K5 ]( Z3 A! D
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孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。
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; H8 _; r+ M) ^8 \9 p$ J& C前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
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一人得病,全家传染$ k7 d. R0 f2 i, u7 d" s* J
P, N. e( S3 {6 \. s8 C目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。/ w9 F3 H% Y* z; K$ f
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“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。: j. {' `4 A; ]6 h6 f
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“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。
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在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。
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0 y% H4 N9 V( o$ e, n N: v这 8 类孩子有必要( ^. E* B% q: Q5 c3 }' f2 \0 t
, d2 H) ~+ N: y* B5 D1 O做幽门螺旋杆菌检查! r- u! t$ g( }6 H9 n( _+ I. [
! Q" w+ r& k4 N( I% P) U3 Y3 Q看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
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' F( f" ^3 A4 D依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:0 {/ a1 ]7 h* C \1 o) D. z
& E; {6 `0 L+ V+ P2 N. ~1. 有消化性溃疡# V$ P8 M+ ] M! M
+ w, t) M1 o; ^# ]( p8 E2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤" O: @" n& T/ B3 h, A0 {3 S
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3. 慢性胃炎
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, _5 b4 k& z5 t6 V! [, `4. 一级亲属中有胃癌
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6 G; P+ J9 Z; ]( x% [" x- M5. 不明原因的难治性缺铁性贫血9 a) d* |% I( `" i
; S) m7 F3 l7 G9 P" d# K6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
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7. 不明原因消化不良和生长落后者
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8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)
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如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。1 _: Q: r- E& f3 a( j @! |
/ P* l( H) R: ]" H5 G$ ?# ?如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。
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避免口对口喂饭、亲吻
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预防感染是关键
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴
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大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。& W( s; R+ G7 B" e9 b5 L$ ^6 `
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