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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。$ E. A. A' a$ P( \3 Z8 `: m, G. Z& q
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好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?' i0 x3 ]4 M e5 J' T
今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。8 s) R G5 U6 Q$ W; _5 D1 s
8 g- z# l4 `' F, i0 J什么是幽门螺旋杆菌?
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幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。( M4 a7 Q/ [0 i) s% x
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它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。* y' p; |6 T8 i# s
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别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!: u* H. f' Q3 K( |: N
; `4 S- R4 O1 N% G; z根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。
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在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。7 d" r& ]7 y, \: Z* W
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中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
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' s2 w6 `5 N# y; d幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?* p, w) q$ h! v- }% k
# T8 g1 l6 `0 m% c" i5 L幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:
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2 g# l' @% c" C( ~) V: q1 d+ G消化不良;
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, u" b& |1 K; |4 t9 L7 m: T缺铁性贫血;4 P" w2 Q3 D3 ?8 O* e3 c
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引起消化道溃疡;3 @+ H+ h* A; ~' K
/ n7 D/ [! {$ P; O& C特发性血小板减少性紫癜( ITP);
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) g0 r {# x' V) O5 M增加罹患胃癌的风险。' V! S- B) W' _8 R# \2 G q4 [
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为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?
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% }& m7 Q% C' a/ F) g目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。) ^+ n! p6 y4 p! C `
& ~# `# P5 z1 `$ z5 X对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。# h7 `) |4 u% S& M
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对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
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6 W$ Q; m/ G! y0 ~2 B5 k m而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。7 r9 [6 X7 `% ^
- x+ f) J8 F5 \/ t5 J( m有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。
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* [4 S- O2 ~7 y0 B" x: b前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。) [7 E2 R- ?! a0 l% q* a4 K9 k
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一人得病,全家传染1 j1 P2 n% J$ d6 s' V j
+ E- B- T4 K1 c! F) o: r目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。
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; ]; f# V' J+ ?7 \& k1 A! ?“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。3 x" t4 o( S: Z6 r# Q
3 [- \# c& M$ I& K“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。, n: ~9 D- j& a
% i" s5 I ?, N+ m; R$ `在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。: M, r: w$ C' A- K
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这 8 类孩子有必要
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做幽门螺旋杆菌检查
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/ _; `* X# x1 u, b$ }看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?9 q6 E7 w4 g- j/ \
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依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:2 S# |) M ]0 _# h' D
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1. 有消化性溃疡
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2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
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* S, P+ b) J5 Z7 Y/ g3. 慢性胃炎
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; d( O- b, b+ n2 c4. 一级亲属中有胃癌; k/ M- R# _, |& B% U
' W; @; O- H5 \, \5. 不明原因的难治性缺铁性贫血
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7 H7 O% U, v& v4 } |( G1 n6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
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4 d' }# u8 f& W# y% D) n$ K9 J7. 不明原因消化不良和生长落后者
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8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)8 B- a9 O: L& I% x
5 J7 Z; m" ]" I9 I: W: C如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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- N' ~( S1 i" R如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。
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0 w, Q+ F/ R( C( H避免口对口喂饭、亲吻
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9 T4 |4 V# Y4 S; R& m预防感染是关键) L' r/ W" `" |- w& q
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避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴
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) u1 E2 S' t3 `$ H大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。
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